Les combo milestones sont un ensemble de combos spécifiques qui déclenchent le lancement étoiles et l'affichage un comboburst (si activé dans les options) lorsqu'ils sont atteints. Les combo milestones pour les modes osu! et osu!catch sont 30x, 60x, 100x, et des multiples de 50 après 100. Pour le mode osu!taiko, les combo milestones sont des multiples de 50. Pour le mode osu!mania, les combo milestones sont des multiples de 100.