血量（HP）是用来判定玩家有没有通过一张谱面的数值。血量以血条的形式显示，并且会在游戏时不断变化。掉血速度决定了保持较高血量的难易程度。
在 osu! 模式下，血量会以一个固定的速度流失，这叫做掉血。通过准确地击打物件或旋转转盘可以回复血量。
每成功击打一个物件时，相应的评分（Score burst）会显示出来，根据这个评分，总分和血量也会相应变化。准确击打（得分 300）会比糟糕击打（得分 50）回复更多的血量。在一串连击（Combo）的末尾打出 激 或者 喝 也会一下回复许多血量。反过来，漏掉物件会扣血。如果玩家提前完成了转盘，继续旋转它也可以额外回复血量。
回血和掉血的所有途径如下：
血量回复:
血量流失：
不影响血量：
在 osu!taiko 模式下，血条一开始是空的，玩家必须填满血条的 50% 以上才能通过谱面。正确地按照节拍击打音符可以回复血量。
每成功击打一个音符（Note）时，相应的评分会显示出来，根据这个评分，总分和血量也会相应变化。准确击打（得分 300）会比糟糕击打（得分 50）回复更多的血量。在一串连击的末尾打出 激 或者 喝 也会一下回复许多血量。反过来，漏掉音符会扣血。没有成功完成转盘（Dendens/Shakers）也会扣血。长条（Drumrolls）不会影响血量。
回血和掉血的所有途径如下：
血量回复:
血量流失：
不影响血量：
小提示：按照这种规则，可以设计出无法通过的谱面，例如只在谱面中放长条和转盘。
在 osu!catch 模式下，血量会以一个固定的速度流失，这叫做掉血。通过接住水果（Fruits）和水果串（Juice Drops）可以回复血量。
每成功接住一个水果时，相应的评分会显示出来，根据这个评分，总分和血量也会相应变化。在一串连击的末尾获得 激 也会一下回复许多血量。反过来，漏掉水果会扣血。漏掉香蕉（Bananas）不会影响血量。
回血和掉血的所有途径如下：
血量回复：
血量流失：
不影响血量：
在 osu!mania 模式下，只有音符（Hit Objects）会影响血量，没有掉血机制。
每成功击打一个音符时，相应的评分会显示出来，根据这个评分，总分和血量也会相应变化。准确击打（得分 300）会比糟糕击打（得分 50）回复更多的血量。反过来，漏掉音符会扣血。当按住长条（Hold Notes）时，血量会缓慢回复。
回血和掉血的所有途径如下：
血量回复：
血量流失：