滑鼠是遊玩 osu! 的熱門方式，同時可以瞄準及點擊。滑鼠中鍵用來暫停遊戲 (可以在設定中停用)，滾輪用來調整音量。
這個選項可以讓您自訂您的滑鼠移動速度，預設為 1x。
原始輸入會繞過 Windows 內建的滑鼠加速，並提供最準確的滑鼠位置。在 Windows 7 及以上的版本中，必須啟用原始輸入才能自訂滑鼠靈敏度。
這個選項讓游標只能在 osu! 的視窗中移動，預設為只在全螢幕限制。可用的選項有：
永不: 不限制游標位置。只在全螢幕限制: 只在全螢幕時才限制游標位置。總是: 游標絕不會超出 osu! 的視窗。遊戲進行時，可以使用滑鼠滾輪來調整音量大小及暫停遊戲，啟用這個選項會停用這些功能。
這個選項會在遊戲時禁用所有滑鼠按鍵，對用鍵盤來點擊的玩家來說或許會有用。
鼠標在點擊時會有一圈漣漪擴散出去。