Ровно также, как и биткарты. Только кидать в другую папку. Называется "Skins". А можно как уже сверху сказали, скачать и открыть. osu! сама поймет что это скин. Потом ищешь скин в настройках. Так-то он у тебя сам поставится, если ты его впервые ставишь, но если их несколько, или он тебе не понравился, менять их можно в настройках.
community/forums/109Это тема на форуме, посвященная годным скинам.